Reposição hormonal depois dos 60: quando ela pode fazer sentido?
Nem toda alteração hormonal precisa de tratamento, e reposição não deve ser usada simplesmente para combater o envelhecimento. A indicação depende de avaliação individualizada.
A reposição hormonal costuma aparecer nas conversas sobre envelhecimento acompanhada de muitas dúvidas.
A terapia hormonal ainda desperta dúvidas e opiniões extremas. Segundo a endocrinologista Dra. Thabata Fenili, tanto considerar toda reposição perigosa quanto enxergar os hormônios como uma forma de “rejuvenescer” o organismo são simplificações que não correspondem à avaliação médica individualizada.
Quando pode ser indicada? É segura? Todo homem depois dos 60 precisa de testosterona? Toda mulher na menopausa deveria fazer reposição?
A resposta, segundo a endocrinologista Dra. Thabata Fenili, passa por uma palavra fundamental: individualização.
Menopausa: quando a terapia pode ser considerada
Nas mulheres, a terapia hormonal da menopausa pode ser uma opção para aquelas que apresentam sintomas relacionados à deficiência de estrogênio.
Entre eles estão ondas de calor e suores noturnos, alterações do sono e sintomas geniturinários, como ressecamento vaginal, ardência e dor nas relações sexuais.
A indicação deve considerar idade, tempo desde a menopausa, sintomas, fatores de risco e contraindicações.
Ou seja, não existe uma recomendação única que sirva para todas as mulheres.
E a testosterona nas mulheres?
A testosterona em mulheres não faz parte da terapia hormonal de rotina.
Segundo Dra. Thabata, sua principal indicação baseada em evidências é para mulheres na pós-menopausa com transtorno do desejo sexual hipoativo, depois de uma avaliação clínica adequada e da exclusão de outras possíveis causas.
A médica também destaca que não se recomenda a dosagem rotineira de testosterona em mulheres para procurar uma suposta deficiência hormonal ou decidir automaticamente por um tratamento.
A decisão deve ser clínica e individualizada.
E a chamada “andropausa”?
Nos homens, a especialista prefere evitar o termo “andropausa”.
Isso porque não existe uma interrupção hormonal abrupta equivalente à menopausa.
O diagnóstico de hipogonadismo exige sintomas compatíveis associados a níveis de testosterona consistentemente baixos, confirmados em uma avaliação adequada.
“Não se recomenda a reposição apenas porque o homem envelheceu ou porque apresentou uma testosterona isoladamente baixa”, explica.
Assim como acontece com as mulheres, a idade por si só não determina a indicação de tratamento.
O objetivo não é rejuvenescer
Um dos principais pontos da discussão sobre reposição hormonal é compreender qual é o objetivo do tratamento.
O envelhecimento é natural. A terapia hormonal, quando indicada, deve tratar uma condição ou sintomas que estejam comprometendo a saúde ou a qualidade de vida, e não tentar fazer o organismo voltar a uma idade anterior.
“Não precisamos ‘rejuvenescer’ o organismo. Precisamos preservar aquilo que nos permite viver bem”, afirma Dra. Thabata.
A decisão deve considerar riscos, benefícios, condições de saúde e expectativas da pessoa.
Em outras palavras: não existe uma reposição hormonal padrão para todo mundo depois dos 60.
Existe avaliação individualizada.
Hormônios não são vitaminas e não devem ser utilizados simplesmente para recuperar a juventude.
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Lembre-se: as informações aqui contidas têm caráter educativo e não substituem a consulta médica individualizada.
Sobre a entrevistada
Dra. Thabata Fenili
CRM-SC 18342 | RQE 16224
@dra.thabatafenili
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